如何让癌症患者活得更久、活得更好、肿瘤控制得更好，是评价目前癌症治疗方法(药)好坏的标准。
由此诞生了许多评价指标，参加学术会议时，听肿瘤专家们滔滔不绝地讲述各个最新的临床试验结果，经常使我们头晕晕的，这些指标都是什么意思呢？
1. 生存的疗效评价指标：
1) 总生存期(os，overall survival)：是指从随机化(random assignment)开始至因任何原因引起死亡(death)的时间(失访患者为最后一次随访时间；研究结束时仍然存活患者，为随访结束日)。
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中位总生存（mos）：又称半数生存期，表示恰好有50％的个体尚存活的时间。由于截尾数据的存在，计算不同于普通的中位数，利用生存曲线，令生存率为50%时，推算出生存时间。
2) 无病生存期(dfs，disease free survival)：是指从随机化开始至第一次肿瘤复发/转移或由于任何原因导致受试者死亡的时间(失访患者为最后一次随访时间；研究结束时仍然存活患者，为随访结束日)。通常作为根治术后的主要疗效指标。目前对dfs存在不同定义和解释，不同研究者之间在判断疾病复发或进展时容易产生偏倚。
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中位dfs：又称半数无病生存期，表示恰好有50％的个体未出现复发/转移的时间。
3) 无进展生存期(pfs，progress free survival)：指从随机分组开始到第一次肿瘤进展或死亡时间。通常作为晚期肿瘤疗效评价的重要指标。目前对pfs存在不同定义和解释，不同研究者之间在判断疾病复发或进展时容易产生偏倚。
4) 疾病进展时间(ttp，time to progress)：指从随机分组开始到第一次肿瘤客观进展的时间。
与pfs唯一不同在于pfs包括死亡，而ttp不包括死亡。因此pfs更能预测和反应临床收益，与os一致性更好
在导致死亡的非肿瘤原因多于肿瘤原因的情况下，ttp是一个合适的指标
2. 肿瘤反应的疗效评价指标:
1) 客观缓解率(orr，ob jective response rate)：是指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的病人的比例(主要针对实体瘤)，包含完全缓解(cr，complete response)和部分缓解(pr，partial response)的病例。
客观缓解率是ii期试验的主要疗效评价指标，可提供药物具有生物活性的初步证据。但一般不作为iii期临床试验的主要疗效指标。
2) 疾病控制率(dcr，disease control rate)：是指肿瘤缩小或稳定且保持一定时间的病人的比例(主要针对实体瘤)，包含完全缓解(cr，complete response)、部分缓解(pr，partial response)和稳定(sd，stable disease)的病例。
3) 缓解持续时间(dor，duration of response)：是指肿瘤第一次评估为cr或pr开始到第一次评估为pd(progressive disease)或任何原因死亡的时间。
4) 治疗失败的时间(ttf，time to failure)：是指从随机化开始至治疗中止/终止的时间，包括任何中止/终止原因，如疾病进展、死亡、由于不良事件退出、受试者拒绝继续进行研究或者使用了新治疗的时间。
ttf综合了有效性与毒性的评价，是一个具有综合特性的指标，不推荐作为单独支持药物批准的疗效指标
5) 疾病控制时间(ddc，duration of disease control)：是指肿瘤第一次评估为cr、pr或sd开始到第一次评估为pd(progressive disease)或任何原因死亡的时间。
来源：肺癌多学科会诊
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